2023 Автор: Sydney Black | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-05-22 00:51
Көбүбүз жай мезгилин жана бала кезибизден бери билген ар кандай кубанычтуу окуяларды чыдамсыздык менен күтөбүз. Макулмун, кышкы ойгонуудан, гүлдөгөн примула жана дарактардан флораны көрүү, жайдын ысык күнүндө жаратылыш койнунда эс алуу кандай сонун.
Жайдын эң жакшы көргөн эс алуу мезгили экени бекеринен эмес. Тилекке каршы, бул кубанычка ортоктош болбогон адамдардын чоң тобу бар, анткени алар үчүн жаз жана жай чөп безгеги деп аталган олуттуу оорунун күчөгөн мезгили.
Поллиноз (чаңча - чаңча) - сезондук аллергиялык ринит, конъюнктивит жана кээде бронхиалдык астма менен коштолгон, ар кандай өсүмдүктөрдүн чаңчаларына иммундук системанын жетишсиз реакциясынын натыйжасында пайда болгон аллергиялык оору. Симптомдор, адатта, жыл сайын бир убакта кайталанат. Ооруну биринчи жолу Босток 1819 -жылы "чөп безгеги" деген ат менен сүрөттөгөн.
Поллиноз барган сайын кеңири таралган ооруга айланып баратат, чөп безгегинин белгилери жыл сайын дүйнөнүн ар кайсы аймактарында калктын 8-16% ында кездешет. Кызык, статистика боюнча, шаар тургундары чөп безгегине көбүрөөк чалдыгышат, муну ар кандай өндүрүштүк булгоочу заттар менен айлана-чөйрөнүн булганышы, тамеки чегүүнүн таралышы жана вирустук инфекцияларынын көбөйүшү түшүндүрөт. Россияда 3-5 Чоң ысырап менен ооруган чоң кишилердин %. Врачка баардыгы эле убагында кайрылбайт, ошондуктан расмий статистика менен катталган оорулуулардын саны чыныгы оорудан кеминде 10 эсе аз.
Көбүнчө, чөп безгегинин биринчи симптомдору жаш куракта (8 жаштан 20 жашка чейин) пайда болот, анча көп учурда оору жаш балдарда жана улуу курактагы адамдарда пайда болушу мүмкүн.
Эң аллергендүү бул аймакта кеңири таралган гүлдөр (дарактар, бадалдар, отоо чөптөр) менен шамал менен чаңдашкан өсүмдүктөрдүн чаңчалары. Себеби, алардын чаңчасы өтө жеңил, 20-50 микрон өлчөмүндө, көп санда бөлүнүп чыгат, шамалда оңой учуп, көздүн жана жогорку дем алуу жолдорунун былжыр челине түшөт. Россияда чөп безгегинин эң көп таралган себеби - шалбаа чөпүнүн чаңчасы.
Бул оорунун өзгөчөлүгү - кээ бир өсүмдүктөрдүн курчушу менен гүлдөө мезгилинин ортосундагы так байланыш. Гүлдөө аяктагандан кийин адам өзүн дени сак сезет. Адатта, абадагы чаңчалардын көбөйүшүнүн үч мезгили болот жана ошого жараша чөп безгегинин күчөшүнүн үч чокусу болот: жаз (гүлдөгөн дарактар), жай (шалбаа жана дан өсүмдүктөрүнүн гүлдөшү) жана күз (отоо чөптөрдүн гүлдөшү).. Белгилүү бир аймакта айрым өсүмдүктөрдүн гүлдөө календарын билип, аны оорунун башталышы менен салыштырып, этиологиясын орнотууга болот, б.а. "Күнөөлүү" өсүмдүк.
Албетте, чаңчалардын пайда болуу мезгили аба ырайынын шарттарына жараша жыл сайын бир аз эрте же кийин башталышы мүмкүн.
Типтүү даттануулар - мурдундагы кычышуу, күйүү сезими, кыжырдануу, тез -тез чүчкүрүү, мурдунан былжыр жана мурундун дем алуусунда кыйынчылык. Кычышуу жана кабактын кызарышы, шишик, лакримация, карышуу сезими, көздөгү "кум бүртүкчөлөрү" сезими жөнүндө тынчсызданам.
Териде уюктар пайда болушу мүмкүн. Чөп безгегинин эң оор клиникалык көрүнүштөрүнүн бири - бронхиалдык астма, ал жөтөлүү, ышкыруу, көкүрөктүн оордугу жана демдин кысылышы менен көрсөтүлөт. Бактыга жараша, астма чаңчаларга аллергиялык реакциясы бар адамдардын баарында эле боло бербейт жана көбүнчө чөп безгегинин биринчи көрүнүшү эмес.
Өсүмдүктүн чаңчасынын ортосунда антигендик жалпылык болгондуктан, анын жалбырактары, сабактары, мөмөлөрү, б.а. тамак -аш азык -түлүк аллергиясы деп аталган тамак -аш аллергиялык реакциясын пайда кылышы мүмкүн. Текшерүү учурунда чөп безгеги менен ооруган он кишинин тогузунда тамак -аш аллергиясы аныкталат.
Аллерголог оорулууну суракка алат, оорунун сезондук мүнөзүн аныктайт (аймакта өсүмдүктөрдүн гүлдөгөн календарын колдонуп), пациент реакция кылган чаңча аллергендеринин тобун аныктайт. Оорулуу реакция кылган аллергенди так аныктоо үчүн лабораторияда атайын даярдалган чаңча аллергендеринин топтому менен теринин сыноолору жүргүзүлөт. Текшерүүнүн жыйынтыгында, дароо дарыгердин кабыл алуусунда, пациент ал сезгич болгон бардык аллергендер жөнүндө билип калат. Карама -каршы көрсөткүчтөрү бар пациенттер үчүн, ошондой эле тери тесттерине көнбөгөндөр үчүн, оорунун аллергендеринин өнүгүшүндөгү "күнөөлүүнү" аныктоонун дагы бир ыкмасы бар, бир гана лабораториялык. Оорулуудан венадан аз өлчөмдө кан алынат жана кан сарысуусунда жалпы жана спецификалык IgE деңгээлдери текшерилет. Эгерде пациенттин чөп безгеги астма менен көрүнсө, анда бронх жана өпкө оорулары боюнча адис болгон пульмонологдун катышуусу талап кылынат. Эгерде астма шектүү болсо, анда сырткы дем алуу функциясын изилдөө зарыл.
Аллергиясы бар өсүмдүктөрдүн гүлдөшүнүн бардык мезгилинде пациенттин башка климаттык зонага кеткени туура болот. Эгерде сиз курортко барууну пландап жатсаңыз, анда эс алуу убактысын жетекчилик менен талкуулоодон мурун, алгач аллерголог менен кеңешип, тандалган курорттун аймагында гүлдөгөн өсүмдүктөрдүн убактысын билишиңиз керек. Эгерде начальниктер жумушчусунун ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөр менен толукталбаса жана жумуштагы кийинки эс алуу өсүмдүктүн гүлдөө мезгилине туш келсе, аллергия пайда кылса, деңиз жээгинде жана тоолордо жайгашкан курортторго артыкчылык берилиши керек. чаңчанын мазмуну төмөн. Эгерде кетүү мүмкүн болбосо, биринчи кадам чаңча менен байланышты азайтуу. Оору күчөгөндө, эс алууну өлкөдө өткөрүү, шаардын сыртына чыгуу, кургак ысык күндөрдө көчөдө сейилдөө, абадагы чаңчалардын концентрациясы өтө жогору болгондо сунушталбайт. Чаңчаны өсүмдүктөр таң аткандан кийин дароо бөлүп чыгарышат, бирок кийинчерээк абага көтөрүлө башташат - 8-9 чамасында, чокусу түштө. Көздү дайыма жууп туруңуз. Көздү коргоо үчүн көз айнек тагынуу керек; терезелерди ачпаңыз же сууга малынган марли менен жаппаңыз. Тез -тез чайкоо териге жабышкан чаңчаларды чайкоодо пайдалуу. Сиз атайын маскаларды - респираторлорду колдоно аласыз же абадагы чаңчаларды көзөмөлдөө үчүн нымдагычтар жана аба тазалагычтар менен жабдылган жабык бөлмөдө бардык мезгилде боло аласыз. Мындан тышкары, оорунун алдын алуу үчүн гипоаллергендүү диета сунушталат, активдүү жана пассивдүү чылым чегүүнү, спирт ичимдиктерин ичүүнү, лактар жана боектор менен байланышты чектөө, баланын кышында төрөлүшүн пландаштыруу, психоэмоционалдык стресстен жана оор физикалык күчтөн качуу.
Чөп безгегинин өзүн-өзү айыктыруусу, эреже катары, болбойт. Эгерде пациентке чөп безгеги диагнозу коюлган болсо, ошол эле түрдөгү симптомдор бир жылдан ашык убакыттан бери кайталанат жана күтүлгөн курчуу мезгили белгилүү ("күнөөлүү" өсүмдүктүн гүлдөө мезгилине жараша), күтпөш керек оорунун айкын белгилери жана алдын ала дары -дармектерди ичүүнү баштоо.
Эгерде пациент жыл сайын сезонго чейин поллинозго каршы дарыланбаса, анда оору ар бир мезгилге карай ого бетер күчөйт.
Аллергологияда курстун оордугуна жараша чөптү дарылоонун этаптуу ыкмасы кабыл алынган. Адатта, дарылоо үйдө жүргүзүлөт жана ооруканага жаткыруу оор учурларда гана керек.
Чөптү дарылоодо негизги дары -дармектер - антигистаминдер. Адатта, алар таблетка же сироп катары ооз аркылуу кабыл алынат, бул дароо мурдун кычышуусун, чүчкүрүүнү, мурундун бүтүшүн жана агып кетүүсүн, көздүн симптомдорун жана бал челектерин бошотот.
Артыкчылык 2 -муундагы антигистаминдерге берилет, алар уйкусуроону пайда кылбайт жана бир дозадан кийин бир күндүн ичинде өз таасирин тийгизет жана узакка колдонуу менен да эффективдүү бойдон кала берет. (кларитин, кетотифен ж. б.) Акыркы жылдары үчүнчү муундагы дары пайда болду - telfast. Өзгөчө учурларда, каалаган дарыны колдонууга болот, башкача айтканда, алар айткандай, "колунда", анын ичинде. жана 1 -муун. Бул белгилүү супрастин, тавегил жана башка дарылар. Өзгөчө кырдаалда бул дары-дармектердин артыкчылыгы-парентералдык башкаруу үчүн тез иштөөчү доза формаларынын болушу (булчуңга, венага). Эсиңизде болсун, антигистаминдер, өзгөчө 1 -муун, көңүлдү азайтат, алкоголдун организмге тийгизген таасирин күчөтөт, порфирия менен ооруган бейтаптар үчүн карама -каршы келет жана кош бойлуулук, эпилепсия, простатикалык гипертрофия, глаукома жана боордун этияттык менен колдонулушу керек. зыян.
Ошондой эле көзгө тамчы, мурунга спрей, ингалятор түрүндө, ошондой эле инъекция жана таблетка түрүндө колдонула турган, антиаллергияга каршы эффекти бар препараттар бар.
Чөп безгеги менен ооругандарды дарылоодо өзгөчө орунду аллергенге мүнөздүү иммунотерапия (ASIT) ээлейт. Методдун принциби - оорулуунун организмине өсүмдүктөрдүн чаңчасынан даярдалган вакцинаны акырындык менен концентрациялоодо киргизүү. Натыйжада, дене чаңчага "көнүп", ага жооп берүүнү токтотот. SIT ремиссия баскычында оорунун бардык даражалары үчүн колдонулат. SITти аллергия офисиндеги аллерголог гана жүргүзөт. Дарылоо жыл сайын гүлдөө мезгилинен тышкары жана 3-5 жыл бою жүргүзүлөт. SIT-бул узак мөөнөттүү ремиссияга жетүүгө мүмкүндүк берген жана оорунун жана татаалдашуунун оор формаларынын андан ары өнүгүшүнө жол бербеген жалгыз дарылоо. Иммунотерапия менен фармакотерапияны айкалыштырып колдонсо болот.
