2023 Автор: Sydney Black | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-05-22 00:51
Илим көптөн бери "Бардык оорулар нервден" деген жалпы формулага ишенбейт. Албетте, дарыгерлер бейтаптын шайыр мамилеси оору менен күрөшүүгө жардам берерин билишкен. Бирок кайтарым байланыш - терс эмоциялардын олуттуу оорулардын өнүгүшүнө түздөн -түз таасири - акыркы учурга чейин илимий чындык катары кабыл алынган эмес.
Мен онкологдордун тартынчаак суроону бергенимде кантип ачууланганын абдан жакшы эстейм: "Стресс рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат деп божомолдоого болобу?" - Мунун баары сиздин айымдардын фантазиясы! - Мен жооп катары уктум. XIX кылымда эле көрүнүктүү орус окумуштуусу Г. Захарын мындай деп жазган: "Рактын эки негизги белгиси - бул жаш жана кайгы". Эми бардык жаңы илимий далилдер стресстин жана депрессиянын көптөгөн олуттуу оорулардын өнүгүшүнө абдан күчтүү таасир этерин тастыктайт. Бул биздин медицина илимдеринин доктору, профилактикалык медицина боюнча мамлекеттик илимий борборунун психосоматикалык изилдөө тобунун жетекчиси, кардиолог Нана Погосова менен болгон маегибиз.
- Нана Вачиковна, далилденген түз байланышты, мисалы, инфаркт жана стрессти карап көрсөк болобу?
- Бир нерсе талашсыз: стрессти жүрөк ооруларынын өнүгүү коркунучу катары баалоодо чындыгында сынык болгон. Жыйырманчы кылымдын аягында да, стресстин таасири анчалык деле маанилүү эмес деп эсептелген, бирок аны такыр четке кагууга болбойт. Медицинада мындай түшүнүк бар: биринчи даражадагы коркунуч фактору. Ошентип, эң олуттуу коркунучтар тамеки чегүү, "жаман" холестериндин жогорку деңгээли, ашыкча салмак, физикалык активдүүлүктүн төмөндүгү, кан басымынын жогорулашы катары каралды. Стресс бул тизмеде жок болчу. Иш жүзүндө, врачтар, албетте, көрүштү: эгерде гипертониялык адам толкунданса, анда ал сөзсүз түрдө кан басымынын кескин секирип кетет. Жүрөк кризиси боюнча сурамжылоолор дагы көрсөттү: дээрлик ар бир экинчи пациент жумушундагы олуттуу жаңжалдан, ажырашуудан же жакын адамынын өлүмүнөн кийин инфарктка кабылган. Жана дагы "тагдырдын соккусу" - стресс - оорутуучу процесстерди тездетет деп ишенишкен. Ал оорунун себеби эмес, тескерисинче "кар көчкүсүн" түшүргөн "кар тогосу".
- Эмне үчүн азыр баалар кескин өзгөрдү?
- Анткени илимде узак мөөнөттүү изилдөөлөрдүн негизинде гана оорунун өнүгүшүндө кандайдыр бир фактордун ролу жөнүндө жыйынтык чыгарууга болот. Мисалы, алар адамдардын чоң тобун алып, стресстин деңгээлин, ар биринин психологиялык абалын баалашат. Андан кийин, көп жылдар бою алардын ден соолугунун абалы көзөмөлдөнүп, он жылдан жыйырма жылдан кийин бул адамдардын оорулуулугуна жана өлүмүнүн көрсөткүчтөрү салыштырылат. Ошентип, жакында мындай изилдөөлөрдүн бүтүндөй сериясы Европанын көптөгөн өлкөлөрүндө, АКШда жана Австралияда аяктады. Негизги дал келген бир топ маалыматтар кулады. Көрсө, башында стресстен же депрессиядан жапа чеккен адамдарда жүрөк оорусунун келип чыгышы жана өлүмү алда канча жогору экен. Ал эми жакында эле масштабы боюнча теңдешсиз дагы бир изилдөө аяктады - ал дүйнөнүн 52 өлкөсүндө жүргүзүлдү. Идеясы ар кандай этникалык жана расалык теги бар, жашоо деңгээли жана климаты башка өлкөлөрдө жашаган адамдарда миокард инфарктынын өнүгүшүнө кандай факторлор салым кошорун салыштыруу болгон. Элестетип көрүңүз: регионго же улутуна карабай, миокард инфарктына чалдыгуу үчүн жооптуу болгон тогуз негизги тобокелдик факторлору аныкталды - жана алар бардык жерде бирдей болуп чыкты! Ошол эле учурда стресс жана депрессия эң маанилүү үчөөнүн катарына кирет. Биринчи орунда - холестериндин бийиктиги, экинчисинде - тамеки тартуу, үчүнчүдө - стресс жана депрессия. Стресстин маанилүү ролу ар кандай деңгээлдеги, анын ичинде уюлдук деңгээлдеги изилдөө аркылуу далилденген.
- Муну жеткиликтүү тилде түшүндүрүүгө болобу?
- Жапон окумуштууларынын маалыматтары бар: жаныбар стресске кабылганда, анын эндотелийи жабыркайт - ичтен бардык кан тамырларды каптаган ичке катмар. Бул кемчиликтерден улам холестерин кан тамырларынын дубалдарына түшө баштайт. Бул атеросклероздун эң алгачкы баскычы. Оорунун эң стадиясы - бул миокарддын инфаркты.
- Оорунун өнүгүшүндөгү стресстин ролу жөнүндөгү илимий далилдер кардиологияга гана тиешелүүбү?
- Албетте жок. Көптөгөн оорулардын башталышында жана прогрессинде стресстин ролу аныкталган. Бул кант диабети, бронхиалдык астма жана ашказан жарасы. Тизме уланат.
- Сиздин оюңузча, стресс рактын өнүгүшүндө роль ойнойт?
- Оюндар. Стрессте кээ бир гормондордун деңгээли канда көтөрүлүп, алардын жогорку концентрациясы дененин иммундук системасын басат. Жана ал адамды вирустардан жана бактериялардан гана эмес, башка бөтөн заттардан, мисалы, өздөрүнүн өзгөртүлгөн клеткалары, шишик клеткаларына айланып кетүүдөн коргойт. Ошондуктан, катуу стрессти башынан өткөргөн же өнөкөт стрессте жүргөн адамдар инфекциялык жана онкологиялык ооруларга көбүрөөк чалдыгышат. Жана жалпы тыянакты мен мындайча формулировкалайм: стресс - көптөгөн оорулардын өнүгүшүнө өбөлгө болгон факторлордун бири. Ошондуктан, стресске каршы турууну, психиканын абалын турукташтырууга жана эмоционалдык бузулууларды болтурбоого жардам берүүчү каражаттарды издөөнү үйрөнүү өтө маанилүү. Ал эми биздин өлкөдө бул милдет, балким, башка эч жерде актуалдуу эмес.
- Сиздин оюңузча, өзгөчө жарандарыбыз стресске кабылган?
- Тилекке каршы Ооба. Биринчиден, стресс психикалык ден соолуктун көрсөткүчтөрүндө чагылдырылат. Медициналык статистика 1991 -жылдан бери орустардын психикалык саламаттыгынын туруктуу начарлашы болгонун көрсөтөт. Невротикалык оорулардын саны кыйла көбөйдү, суициддердин саны кескин көбөйдү, тынчсыздануу же депрессиялык абал өтө кеңири таралган.
- Жашоонун чыңалуу ритми таасир эттиби?
- Көптөгөн себептер бар. Жашоонун көптөгөн реалдуулугу, баалуулуктардын бүт системасы өлкөдө өзгөрдү. Баары эле буга көнө алган жок. Жалпысынан коомдо стресстин деңгээли абдан жогору.
- Бири тагдырдын соккусуна чыдаса, экинчиси "сынат". Ал эмнеге көз каранды?
- Чынында эле, жер титирөөдөн же өрттөн кийин, бирөө инфаркт болуп калышы мүмкүн, экинчиси ошол азапты оңой эле көтөрөт. Стресстин туруктуулугуна көп нерсе таасир этет: генетикалык өзгөчөлүктөр, мүнөз, эмоционалдуулук даражасы. Ал эми бактысыздыкка болгон реакция көбүнчө адамдын өткөн жашоосуна, мурун кандай жашаганына жараша болот.
- Балким, көп жолу тагдырдын "сабоосу" жеңилирээк болсо керек?
- Бул жалган стереотип. Эгерде адам салыштырмалуу жакшы, ийгиликтүү жашаса, анда ал күтүлбөгөн кырсыкка оңой эле чыдайт, анын чоң "коопсуздук чеги" бар. Ал эми көп кайгыга чалдыккан адам үчүн стресс психиканы да, физикалык ден соолукту да түшүрө турган акыркы саман болушу мүмкүн. Таң калыштуусу, билимдин жогорку деңгээли стресстен коргонуунун маанилүү фактору болуп чыкты. Бул татаал көрүнүш, толук түшүнүлө элек, бирок маңызы бир: билим, кызыкчылыктардын кеңири чөйрөсү болуп өткөн кайгыга кептелбөөгө, өзүн өзү бекитип калбоого жардам берет.
- Стресске туруштук берүү деңгээлин аң -сезимдүү түрдө жогорулатууга болобу?
- Бул мүмкүн жана керек. Психикалык гигиена деген түшүнүк бар. Тилекке каршы, акыркы мезгилге чейин биздин өлкөдө бул боюнча эч ким олуттуу мамиле кылган эмес. Эми жашоо адамдарга бул канчалык маанилүү экенин түшүндүрөт. "Ишеним телефондору" жана ар кандай психологиялык колдоо кызматтары бар. Бул абдан маанилүү, бирок тилекке каршы жетиштүү эмес. Бүгүнкү күндө, ар кандай дарыгер - биринчи кезекте жамааттык дарыгер, жалпы практика - пациентке стрессти же депрессияны жеңүүгө жардам берүү үчүн психикалык саламаттык маселелери боюнча негизги билимге ээ болушу керек.
- Адам өзү эмне кыла алат?
- Көп. Мисалы, эмоционалдык жактан алсыз адамдар ар бирибизге түшүүчү терс маалыматтын агымын чектегиси келет. Жаңылыктарды күнүнө беш жолу угуунун кажети жок."Норд -Ост" болгондо, коркунучтуу репортаждарды күнү -түнү көргөндөр болгон - алар телевизордун экранынан алыстай алышкан эмес. Бул кооптуу. Албетте, адам башка бирөөнүн кайгысына боору оорушу керек, бирок кээде, өзгөчө жардам берүүнүн жолу жок болсо, өзүңдү бактысыздыктан алыстата билүү керек. Релаксациянын ар кандай формалары стрессти эффективдүү бошотот - булчуңдардын чыңалуусун басаңдатат: атайын дем алуу көнүгүүлөрү, авто -тренинг, медитация. Мунун баарын китептерден үйрөнсө болот. Иш берүүчүдөн көп нерсе көз каранды. Европада кандай гана чоң ишкананын болбосун гүлү, тынч музыкасы, жайлуу отургучтары бар эс алуу бөлмөсү бар … Бул үчүн аз акча талап кылынат, эмгек өндүрүмдүүлүгү жогорулайт.
- Балага же өспүрүмгө стрессти жеңүүгө кантип үйрөтүү керек?
- Балким, эң башкысы - өспүрүмгө стресстен качуунун эң каргашалуу жолдорун тандоого жол бербөө: ичкилик, баңгизат, кумар. Муну кандай жасаш керек? Тилекке каршы, бирдиктүү рецепт жок. Баланын үмүтсүздүгүн же ачуусун топтобошу, эмоцияга алдырбоосу өзгөчө маанилүү. Баса, бул чындык балдар менен чоңдор үчүн бирдей.
